《释梦》出版，弗洛伊德以梦的研究建立无意识理论。他提出梦的工作机制，并宣称梦是通向无意识的“皇家道路”。

随着理论传播，精神分析不再只是个人思想。1910年国际精神分析协会成立，分析训练与学术会议制度化，精神分析成为国际运动。

弗洛伊德原本视荣格为继承人，但理论分歧迅速加深。1913年两人决裂，荣格创立分析心理学，精神分析运动首次出现重大分裂。

在长期理论发展之后，弗洛伊德提出新的心理结构模型。《自我与它》中，它、自我与超我构成心理结构，精神分析进入结构理论阶段。

纳粹迫害迫使大量精神分析家离开欧洲。维也纳与柏林的学派瓦解，纽约与伦敦成为新中心，美国精神分析进入黄金时期。

法国精神分析家拉康在罗马大会发表重要报告。他提出无意识具有语言结构，使精神分析与语言学和结构主义结合。

1980年拉康解散巴黎弗洛伊德学派，精神分析界震动。随后新的机构与学派形成，当代拉康派精神分析格局逐渐确立。

同年，美国精神医学协会发布DSM-III，精神疾病诊断转向生物医学与操作化分类体系。精神分析在精神医学中不再占据主导地位。